¿Qué es un copago?

  Negocio , , , ,

Incluso si usted tiene seguro médico, no significa necesariamente que llegar a visitar a un médico, de laboratorio, o en el hospital, o comprar sus medicamentos recetados de forma gratuita. En cambio la mayoría de las compañías de seguro requieren que el asegurado pague una porción de su factura total, en una cantidad fija. En otros tipos de , como de auto, usted tiene lo que se llama una franquicia, una cantidad fija que el asegurado paga la compañía de antes de que comience el reembolso de los asegurados u otras personas por daños a la propiedad o lesiones. El seguro médico puede emplear ya sea un o , o ambos.

En el pasado, antes de la llegada de seguro de atención con los médicos de la red y las instalaciones, y los médicos de atención primaria, muchas compañías de seguros de salud operado en el principio de 80/20. Cuando se fue a la oficina de un doctor, usted paga el 20% de la factura, y usted o el consultorio del médico cobró a la compañía de seguros para el resto. Este principio todavía puede operar con ciertos tipos de seguros. Por ejemplo, las personas que tienen la capacidad de elegir los médicos fuera de la red puede pagar el 20%, u otro porcentaje del total en lugar de pagar la tarifa plana que sería para las visitas a los médicos de la red. Un médico de la red se contrata con la compañía de seguros a aceptar una tarifa fija por los servicios.

Desde 1970, el cambio en las tendencias de seguros ha sido para la mayoría de la gente a estar inscritos en una Organización de Mantenimiento de la Salud (HMO) o una Organización de Proveedores Preferidos (PPO), haciendo que el plazo de copago muy familiar. Mientras que algunos servicios pueden ser ofrecidos sin copago o co-pago, otros servicios significa que siempre tendrá un copago establecido. Por ejemplo, usted podría pagar $ 15-25 dólares EE. UU. (USD) para una visita estándar a una red o un médico de proveedores preferidos.

La afirmación de que el copago se fija en una cantidad determinada debe explorarse más. Cada servicio puede tener un copago diferente, y algunas no pueden ser cubiertos en absoluto. Quizás tenga que pagar $ 100 USD para la visita a una sala de emergencias, $ 25 USD para la visita de un médico, y $ 15 USD para las recetas.

Usted puede pagar un copago más alto en la farmacia si usted elige específicamente un medicamento de marca en lugar de un medicamento genérico. Los precios pueden variar cada año, ya que las empresas renegociar con las compañías de seguros. En los primeros años, cuando el copago se introdujo por primera vez, los importes de la visita de un médico por lo general entre $ 5. 15 USD. Por lo general los son más altos ahora, en la naturaleza de USD $ 20-30 para la visita de un médico. La tendencia en la industria de seguros es aumentar los sin aumentar la compensación por los médicos, en otras palabras, usted paga más y la compañía de seguros paga menos para compensar a los profesionales médicos.

deducibles deben entenderse también, ya que puede ser necesario para que usted pueda cumplir con el monto de su deducible antes de comenzar a hacer copagos para los servicios. Por ejemplo, usted podría tener un deducible de $ 500 USD en su plan. Si fue hospitalizado, usted puede tener que pagar esa cantidad, en lugar de simplemente su copago. Si tiene visitas al médico o de hospitalizaciones adicionales, una vez que haya cumplido con su deducible, usted sólo pagará la cantidad del copago designado. Algunos servicios están exentos de cumplir con su deducible, como consultas de niño sano y exámenes ginecológicos anuales. Otras compañías de seguros ofrecen un bajo es fácilmente deducible que se reunió con algunos co-pagos a un médico.

Deja un comentario